Frågor & Svar

Du kan ställa frågor direkt till medicinsk information på Pfizer. medinfo.sweden@pfizer.com

Frågor & Svar

Skriv ut alla Visa alla
1. Hur vet man om man har brist på tillväxthormon som vuxen?

Det finns inget entydigt symtom. För att vara säker på att man har brist på tillväxthormon måste man mäta halten i blodet. Vuxna med GH-brist har oftast minskad muskelmassa och ökad fettmassa, minskad bentäthet och minskad vitalitet med sänkt livskvalitet som följd.

 

2. Hur vanligt är det med brist på tillväxthormon hos vuxna i Sverige?

Det finns dessvärre inga färska siffror på det. I en artikel av Nilsson B et al. i J Clin Endocrinol Metab 2000;85(4):1420-5 antyds en incidens på 11-12 fall/miljon och år (handlar om hypofysadenom i Sverige mellan 1958 och 1991). I nuläget bedömer vi att ca 1300 i Sverige behandlas med GH.

3. Vilka är de godkända indikationerna för behandling med tillväxthormon hos barn?

Tillväxtstörning på grund av otillräcklig insöndring av endogent tillväxthormon och tillväxtstörning i samband med Turners syndrom eller kronisk njurinsufficiens.

Tillväxtstörning (längd SDS <-2.5 och SDS <-1 jämfört med föräldrarnas genomsnittliga längd) hos korta barn som är födda SGA (SGA – small for gestational age, d.v.s. små i förhållande till fostertidens längd), med födelsevikt och/eller längd < -2 SD som ej återhämtat tillväxten (HV SDS <0 under det senaste året) vid 4 års ålder eller senare.

Vid Prader-Willis syndrom (PWS) för att förbättra tillväxt och kroppssammansättning. Diagnosen PWS bör bekräftas med genetisk analys.

"Genetiskt" kort utan brist på tillväxthormon eller andra sjukdomar/syndrom är alltså inte en godkänd indikation.

 

4. Vilka är de godkända indikationerna för tillväxthormonbehandling hos vuxna?

Substitutionsbehandling av vuxna med uttalad tillväxthormonbrist. Vuxna patienter med allvarlig tillväxthormonbrist definieras som patienter med känd sjukdom i hypothalamus eller hypofysen och brist på minst ett hypofyshormon utöver prolaktin.

Patienterna bör genomgå ett stimulationstest för att påvisa eller utesluta brist på tillväxthormon. Två stimulationstest rekommenderas för patienter med isolerad, idiopatisk tillväxthormonbrist sedan barndomen.

Vid låga IGF-1 koncentrationer (< 2SD) kan man överväga enbart ett test. Maxvärdet för stimulationstestet skall vara väldefinierat.

5. Kan brist på tillväxthormon vara ärftligt?
Ja, det kan bero på en mutation i en gen för tillväxthormon
6. Hur mycket brukar flickor växa efter att de har fått sin första mens?

Det är individuellt och beror bl.a. på hur gammal man är när man får den första mensen. I en studie från Brasilien växte flickorna i medeltal 7,54 cm efter första menstruation. De som växte mest efter mens var de som fick mens före 12,67 års ålder och de som var kortast vid första menstruation.

7. Finns det tillväxthormon i form av tabletter?

Nej. Det finns substanser i tablettform som frisätter tillväxthormon men det har inte samma effekt som att ta det riktiga hormonet i injektionsform.

8. Tillväxthormon och effekt på minnet.

I en del studier har man sett att personer med brist på tillväxthormon har sämre kognitiva funktioner, i andra har detta inte varit fallet. På samma sätt har man i vissa studier sett en positiv effekt på kognitionen.

9. Kostar det pengar att behandla sig med tillväxthormon?

Ja, samma regler gäller som för andra läkemedel som är rabatterade. T.ex. gäller högkostnadsskyddet (man betalar inte mer än 1800 kr för sina läkemedel under ett år).

10. Hur lång blir jag om jag får behandling?

Det beror på orsaken till din kortvuxenhet, hur långa dina föräldrar är, hur gammal du är och hur väl du tar din medicin.

11. Vilka biverkningar finns det?
Man kan känna ömhet i lederna som beror på att man samlar på sig vätska i början av behandlingen. Oftast går dessa besvär över efter ett tag.
12. Vad påverkar längdtillväxt?

Se svar på fråga 1.

13. Hur känns det i kroppen när man tar tillväxthormon?

I början kan man känna lite stelhet i lederna som går över efter ett tag. Vissa blir piggare medan andra inte märker någon skillnad.

14. Hur länge ska behandlingen pågå?
Det beror på orsaken till behandlingen. Om det rör sig om tillväxthormonbrist bör behandlingen pågå till dess kroppen är helt mogen, vilket sker i 20-25-årsåldern. Om man har total brist på tillväxthormon kan det bli aktuellt med livslång behandling.
15. Vem har möjlighet att få tillväxthormon?

Om man är kortvuxen och har tillväxthormonbrist, kronisk njursjukdom, Turners syndrom, Prader Willi syndrom, eller om man föddes liten och inte vuxit ifatt vid 4 års ålder. Vuxna med tillväxthormonbrist behandlas också.

16. Vilka undersökningar görs, vilka prover tas innan en eventuell start med tillväxthormon?
Förutom vanliga blodprov brukar man göra ett s.k. stimulationstest. Tillväxthormon finns bara i blodet under korta perioder, mest under natten. Det innebär att man tillsätter ett ämne som gör att kroppen frigör tillväxthormon, samtidigt som man tar blodprov regelbundet under några timmar. Man kan också ta regelbundna blodprover under hela natten för att se om kroppen tillverkar tillväxthormon.
17. Gör det ont att ta en spruta varje dag?

Det brukar oftast inte kännas alls eftersom nålen är så tunn.

18. Hur gammal ska man vara för att ta sin spruta själv?
Det beror på, många börjar själva i 10-årsåldern.
19. Varför kan man inte få ett piller i stället för spruta?
Tillväxthormonet är känsligt för magens saltsyra och kan därför inte tas upp den vägen.

Granskad/ändrad:

2010-04-22

Granskare:

Håkan Emilsson